ایا کودک اوتیسم خوب میشود

گاها داستان هایی از افرادی منتشر می شود که به نظر می رسد بعد از، به سادگی “با بزرگ تر شدن اتیسم آنها از بین رفته” یا بر آن غلبه کرده اند.  همیشه عاشق خرید لباس اسپایدرمن بزرگسال بوده ام و میخواهم آن را برای یک جشن تولد به دوستم هدیه دهم. این داستان ها معمولاً به یک یا چند رویکرد درمانی مربوط می شوند – تحلیل رفتاری کاربردی، فلور تایم، تغییر در رژیم غذایی، یا برخی تکنیک های دیگر برای بهبود علایم اوتیسم. آیا واقعاً ممکن است فردی که در کودکی به درستی برای او تشخیص اوتیسم داده شده با بزرگتر شدن بیماری اش از بین برود؟

در واقع، پاسخ رسمی “خیر” است.

با توجه به DSM-5 (راهنمای تشخیصی که در حال حاضر اختلالات روانی و رشدی را در ایالات متحده و بسیاری از کشورهای دیگر تعریف می کند)، پاسخ منفی است، اتیسم با بزرگتر شدن از بین نمی رود.به عبارت دیگر، DSM می گوید، در اوایل زندگی شروع می شود و در طول زندگی ادامه می یابد، اگرچه بزرگسالان ممکن است بتوانند علایم خود را – حداقل در برخی موقعیت ها – “مخفی کنند”. اما طبق DSM، “رها شدن از اتیسم با بزرگ شدن” غیرممکن است. در واقع، اگر به نظر می رسد که علایم یک فرد مبتلا به اوتیسم به طور کامل با بزرگ تر شدن از بین رفته، در واقع از ابتدا به درستی تشخیص داده نشده است.

اتیسم را می توان اشتباه تشخیص داد

در برخی موارد، پزشک ممکن است به دلیل رفتارها و علایمی که با معیارهای اوتیسم مطابقت دارد، برچسب “اوتیسم” روی کودک بزند، اما مشکل نهفته باعث ایجاد رفتارها را نادیده بگیرد. نه تنها بسیاری از علایم اوتیسم با سایر اختلالات مرتبط (و غیر مرتبط) مشترک هستند، بلکه برخی از علایم مشابه اتیسم ممکن است ناشی از مشکلات فیزیکی باشد که می توان آنها را برطرف کرد. مثلا:تاخیر یا اختلال در گفتار، یکی از علایم کلاسیک اوتیسم، می تواند به دلیل بسیاری از مشکلات مختلف ایجاد شود از آپراکسی گفتار گرفته تا کاهش شنوایی.با رسیدگی به مشکل نهفته ممکن است گفتار معمولی ظاهر شود.چالش های حسی می تواند منجر به رفتاری شبیه به اتیسم شود، اما بدون اوتیسم هم ممکن است اختلال عملکرد حسی داشته باشیم.

به کودک کمک کنید تا حملات حسی خود را مدیریت کند یا از آنها اجتناب کند، بسیاری از این رفتارها ناپدید خواهند شد.برخی از رفتارهای شبه اتیسم می تواند ناشی از آلرژی، سموم یا عدم تحمل غذایی باشد. برای مثال، اگر کودکی نسبت به کازیین یا گلوتن حساسیت یا حالت عدم تحمل دارد، حذف آن مواد از رژیم غذایی اش می تواند تاثیر مثبت فوق العاده ای بر یادگیری و رفتار او داشته باشد.در برخی موارد کودکان مبتلا به اوتیسم تشخیص داده می شوند ، در حالی که تشخیص مناسب تر می تواند اختلال وسواس فکری، اضطراب اجتماعی یا اختلال یادگیری غیرکلامی باشد . این لباس پسرانه سگ های نگهبان ، به کودکان کمک می کند تا در زمان بازی و سرگرمی فعالیت بیشتری داشته باشند. زمانی که چنین است، ممکن است ترکیبی از شناخت درمانی و داروی مناسب اساساً مشکل را ریشه کن کند . حتما مطالعه کنید

درمان می تواند علایم را به طور اساسی بهبود بخشد:در حالی که به نظر نمی رسد کودکان مبتلا به اوتیسم فقط با بزرگ تر شدن و بدون هیچ مداخله ای “بهتر” شوند، اما بیشتر آنها در طول زمان با درمان و بلوغ پیشرفت می کنند. بعضی هم خب ، خیلی پیشرفت می کنند.متخصصین درمان های اصلی مختلف اوتیسم ممکن است داستان هایی از کودکی تعریف کنند که با چالش های شدید شروع کرده و به مرور زمان مهارت های قابل توجهی را به دست آورده است. در برخی موارد، کودکان به عنوان «بهبود یافته» یا «غیر قابل تشخیص از همسالان معمولی» توصیف می شوند.

با این حال، واقعیت این است که اکثر کودکانی که به نظر می رسد “اتیسم آنها درمان شده است” است، یا از برخی مشکلات جسمی که علایمی شبیه به اوتیسم را ایجاد می کند رها شده اند یا تکنیک ها و رفتارهای مقابله ای را آموخته اند که این کار به طور موثر علایم اوتیسم آنها را پنهان می کند.اگر فردی به طور دقیق مبتلا به اتیسم تشخیص داده شود، همان تفاوت هایی را که در دوران کودکی داشته است، با بزرگ تر شدن همچنان خواهد داشت. او قطعا به یک حمایت حداقلی در مدیریت چالش های زندگی مدرن نیاز خواهد داشت. اما در برخی موارد نیز ممکن است بتواند حداقل در برخی موقعیت ها همانند یک فرد عادی باشد.

کدام کودکان بیشتر احتمال دارد بیماری شان پیشرفت کند؟هر از گاهی، کودکی با علایم نسبتاً شدید به حدی بهبود می یابد که در طول زمان در یک مدرسه معمولی می تواند موفق باشد. خرید لباس بتمن برای کودکان را در فصل تابستان برای مهدکودک در دستور کار دارم . اما این حالت نادر است. در حالی که در یک بازه زمانی ممکن است اینچنین باشد اما برای اکثر کودکان مبتلا به اتیسم شدید یا حتی متوسط، مدیریت خواسته های پیچیده تر در حوزه های ارتباطات اجتماعی، عملکرد اجرایی و استدلال انتزاعی دشوار یا غیرممکن است.

واقعیت این است که کودکانی که بیشتر بهبود می یابند، کودکانی هستند که علایم آنها نسبتاً خفیف است و شامل مواردی مانند تشنج، تاخیر در گفتار، ناتوانی های یادگیری یا اضطراب شدید نمی شود. بنابراین، به طور کلی، کودکانی که احتمالاً به ظاهر اوتیسم را شکست می دهند، کودکانی هستند که دارای ضریب هوشی طبیعی یا بالاتر از حد نرمال، با مهارت های زبان گفتاری و سایر نقاط قوت هستند.با این حال، توجه به این نکته مهم است که پشت سر گذاشتن اتیسم به معنای عادی شدن نیست. حتی کودکان با عملکرد بسیار بالا که به نظر می رسد با بزرگ تر شدن “اتیسم آنها از بین می رود”، باز هم با مشکلات مختلفی دست و پنجه نرم می کنند. آنها احتمالاً باز دچار مشکلات حسی، چالش های ارتباط اجتماعی، اضطراب و سایر مشکلات هستند .

تفاوت بین “از بین رفتن اتیسم با بزرگ شدن” و ” بهبود اساسی ” چیست؟طبق DSM، هر کسی که به درستی برایش اوتیسم تشخیص داده شود، همیشه اوتیستیک خواهد بود، حتی اگر به نظر برسد که علایم اوتیسم را نداشته باشد. این واقعیت که آنها هیچ علامت قابل توجهی از خود نشان نمی دهند گواهی بر توانایی آنها در “مخفی کردن” یا “مدیریت” مشکلات خود است. این تعبیر توسط بسیاری از بزرگسالان فعالی که در کودکی مبتلا به اوتیسم تشخیص داده شده اند، تایید شده است. آنها می گویند “در درون من هنوز اوتیستیک هستم – اما یاد گرفته ام که رفتارهایم را تغییر دهم و احساساتم را مدیریت کنم.” به عبارت دیگر، یک تفاوت اساسی وجود دارد که افراد مبتلا به اوتیسم را اوتیستیک می کند، و این تفاوت اساسی با بزرگ تر شدن از بین نمی رود، حتی اگر علایم رفتاری ناپدید شوند.

کسانی هم هستند که دیدگاه بسیار متفاوتی دارند. دیدگاه آنها این است: اگر فردی، دیگر علایم کافی برای تشخیص اوتیسم را نشان ندهد، یعنی اتیسم را پشت سر گذاشته است (یا درمان شده است). به عبارت دیگر، درمان ها جواب داده اند و اتیسم از بین رفته است.حق با کیست؟ وقتی علایم، دیگر برای یک ناظر بیرونی آشکار نیست، آیا فرد ” اتیسم را پشت سر گذاشته ؟” “درمان شده ؟” “یا آن را مخفی کرده است؟”مانند بسیاری از موارد مرتبط با اوتیسم، هیچ پاسخ کاملاً صحیحی برای این سوال وجود ندارد و بحث عدم اطمینان مطرح می شود. بله، درمانگرانی هستند که برچسب اوتیسم را پاک می کنند و می گویند «اوتیسم از بین رفته است». و بله، درمانگرانی هم هستند که این برچسب را حفظ می کنند و می گویند: «اوتیسم هرگز به طور کامل ناپدید نمی شود، اگرچه علایم آن ممکن است آشکار نباشد». با انتخاب دقیق پزشک خود، ممکن است بتوانید پاسخی را که دوست دارید دریافت کنید!

والدین کودکان مبتلا به اوتیسم اغلب با اطلاعاتی در مورد “درمان” که طیف وسیعی از کارهای احمقانه تا بسیار خطرناک را شامل می شود، مضطرب می شوند. این به اصطلاح درمان ها بر اساس نظریه هایی در مورد اتیسم هستند که توسط تحقیقات علمی پشتیبانی نمی شوند. بسیار مهم است که بین درمان هایی که می توانند و باید به کودک شما کمک کنند و درمان هایی که می توانند به او آسیب برسانند، تفاوت قایل شوید.درمان هایی مانند تحلیل رفتار کاربردی، فلور تایم ، بازی درمانی، گفتار درمانی و کاردرمانی همگی می توانند تفاوت مثبتی برای کودک شما ایجاد کنند، همچنین داروهای کاهش اضطراب، مدیریت تشنج و بهبود خواب نیز می توانند تاثیر مثبتی بر روی او بگذارند. درمان هایی مانند چلیشن، چمبر اکسیژن هایپرباریک، تنقیه بلیچ و موارد مشابه نه تنها بی اثر هستند، بلکه بسیار خطرناک نیز می باشند.در حالی که امید (و جشن گرفتن پیروزی های کوچک) همیشه مهم است، عقل سلیم هم همانقدر اهمیت دارد.